早产儿阴囊急症 警惕急性肾上腺出血

甲柱状腺肿阴部重症临床研究主要平庸为阴部的突发疼痛腹痛，多半是由于骨骼肌、附睾和阴部疟疾的较快成效致使的，如骨骼肌无法挽回、脓肿外伤、骨骼肌病变、鞘上皮细胞脓等，应以尽早病因并立刻治疗法，减轻痛苦，起死回生骨骼肌民间组织。

甲柱状腺肿急性骨骼肌肿大也都会导致阴部重症，多半在甲柱状腺肿外祖父时或产妇立即经常出现，胃癌率约为 1.7-2.1：1000。热那亚的 Shuchi 学者新闻报道了 1 例平庸为阴部重症的甲柱状腺肿急性骨骼肌肿大，忽略临床研究医师应以认识到急性骨骼肌肿大和阴部重症之间的临床研究连系以及MRI在阴部重症中都鉴别病因的抑制作用，文章出版在 2017 年第 20 期 J Ultrasound 上。

甲柱状腺肿为孕 32 周时的早产儿新生儿，外祖父后 5 分钟 Apgar 总分 7 分。1 同月甲柱状腺肿一般状况恶化，并中都度肾病（Hb 12.6 gm/dl）。2 同月经常出现上方阴部腹痛并眼部肥大，临时病因为阴部眼部瘀斑和鞘上皮细胞脓，并考虑甲柱状腺肿脑出血心肌梗死。

言道急诊MRI体检断定甲柱状腺肿上方骨骼肌附睾微小、形态及回音经常性，彩色射电体检结果显示上方骨骼肌附睾血流经常性，无关了急性炎症和骨骼肌无法挽回。上方阴部壁严重增厚病变，上方鞘上皮细胞鼻音脓，液态圆形粗高于回音，建有少许薄壁间隔。于上方阴部树干开始扫查，断定液态伸展进退脓肿管，提醒鞘柱状突未闭。该处为非管柱状的实性回音，其内可见大网上皮细胞在液态中都水面，透露该甲柱状腺肿有先天性脓肿外伤。上方阴部空虚，于上方脓肿隧道内探及骨骼肌，其微小及回音经常性，说明该甲柱状腺肿上方骨骼肌未降（左图 A～C）。

左图 A 上方阴部横切面结果显示骨骼肌及附睾体回音经常性，一处可见液性暗七区。箭尾处为大网上皮细胞；++之间为增厚病变的阴部壁

左图 B 上方阴部纵切面结果显示经常性的上方附睾。h：附睾尾，b：附睾体

左图 C 上方阴部纵切面结果显示液性暗七区圆形粗高于回音，可见些许间隔。液态伸展退脓肿管提醒鞘柱状突未闭，骨骼肌附近的实性回音为大网上皮细胞（白色箭尾），上方骨骼肌（粉红色箭尾）经常性

甲柱状腺肿腹上皮细胞鼻音内可探及基质液态，透露同时所发尾部疟疾。随后对该甲柱状腺肿言道尾部MRI体检，断定甲柱状腺肿上方骨骼肌重量减少，中都央圆形无回音，一处圆形高于回音。上方骨骼肌的一肢建有一小的高于回音病灶（左图 D）。上方骨骼肌声像左图未见间歇性。此外，甲柱状腺肿肺部建有轻中都量的基质液态，圆形高于回音，；也可见间隔。

左图 D 尾部MRI结果显示上方骨骼肌（紫色箭尾）重量减少，形态还好。其中都一肢可见高于回音七区（箭尾），白色长箭尾为右肾

基于上述MRI平庸，考虑为上方骨骼肌肿大致使的肺部积血通过未闭的鞘柱状突伸展至上方阴部，MRI病因为上方骨骼肌肿大相伴肺部积血，上方先天性脓肿外伤（内含液态及大网上皮细胞），上方骨骼肌未降。不幸的是，该甲柱状腺肿经常出现难治性心肌梗死并于 2 同月死亡。

作者说明，甲柱状腺肿骨骼肌肿大最少见的主因包括：产伤，滞产，宫中感染，围生期吸入或减压，甲柱状腺肿体重过大，脑出血等。该甲柱状腺肿父亲因产前肿大于 32 周言道剖宫产致使了甲柱状腺肿围生期吸入，具备肿大的主因。当甲柱状腺肿经常出现骨骼肌肿大时，骨骼肌被上皮细胞崩解使血清流退肺部致使肺部积血，当肿大量较大致使心肌梗死时，临床研究可避免误诊为感染性心肌梗死。在该个案中都，肺部脓和鞘上皮细胞脓具备相似的MRI平庸（高于回音，内可见浓密间隔）也许了二者为同一缺少，且肺部脓（积血）是通过未闭的鞘柱状突流退上方阴部，使阴部腹痛并眼部变色，平庸为阴部重症。这一断定为基础骨骼肌间歇性提醒该甲柱状腺肿实际上甲柱状腺肿骨骼肌肿大。对于甲柱状腺肿来说，产妇无胎脏排出两书以及肺部脓圆形粗高于回音，无需无关胎脏性腹上皮细胞炎致使的阴部重症。有时临床研究医师可避免被忽视甲柱状腺肿急性骨骼肌肿大致使的肺部积血都会经未闭的鞘柱状突流退阴部，因此当MRI体检断定肺部脓或腹上皮细胞后脓相伴骨骼肌间歇性时应以高度怀疑甲柱状腺肿急性骨骼肌肿大。

作者先前提出，MRI是病因和说明了各种骨骼肌疟疾的选用方法，同时也可以通过尾部MRI体检无关致使阴部重症的非阴部理由，这对于明确病因并立刻进言道骨骼肌手术是至关重要的。临床研究医师和影像科医师应以理解各成年人急腹症致使的非阴部理由，并且当骨骼肌的影像学体检间歇性时应以考虑骨骼肌肿大的不太可能，这对有胃癌主因的甲柱状腺肿是至关重要的，出院后应以立即采取有效安全措施抢救甲柱状腺肿。

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编辑： 刘德泉