血管壁畸形引起的跛行

患儿4岁，年长，不停发作的赞善膝膝关节肿痛伴减痛步态病史2年。发作可持续数小时至2天，无显着加重或降高于因素。

较高血压无症状时，体格检查从未发现异常以。较高血压无肌萎缩；但赞善边颈部和下肢的上端一侧可方知血管瘤（左图）。均血细胞总和、血小板沉降率、C反应蛋白质以及抗核抗体探测均从未方知异常以。D阴离子 5.4ug/ml（正常以值小于0.51）。赞善边肢体磁共振超声（MRI）（STIR 超声）显示股四头肌、臀肌和髌上膝关节间隙彼此间有一个大的、分叶状的、多分隔的较高讯号软骨团块虹，不会膝关节积血或膝膝关节病的证据。铥微血管造虹方知异质较高讯号（赞善图），符合微血管睾丸的表现。较高血压对硬化疗法临床反应很好。

微血管睾丸是一种先天性的高于血流血管睾丸，主要由嘈杂、膨胀的微血管组成，由正常以的微血管进行协调。在膝膝关节，微血管睾丸加剧偶发的膝关节出血，不停膝关节出血可造成区别于血友病的高血压变。较高血压也可能发生微血管腹水并加剧剧烈的疼痛。合格时发现青紫色皮损或显着的较深微血管可以为病因提供线索，大型的微血管睾丸可因病灶内不停产生的微腹水加剧高于纤维蛋白质原血症和D阴离子上升时。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝微血管睾丸病状为幼年特发性膝类风湿性. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别上起着不可忽视的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝膝关节内微血管睾丸. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。放射治疗应视较高血压具体情况而定，可除此以外的有硬化疗法和滑膜切除术等。

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撰稿： 常以新