J Vasc Surg ：近端支架联合或不联合远端裸支架治疗主动脉夹层荟萃统计分析

腹腔覆膜脚架植入联合可执行鼹鼠脚架植入术的有效性和兼容性因缺乏证据而引来争议。来自上海交通大学医学院自建第九人民医院血管内科陆信武团队就这一问题开展了系统回顾和荟萃分析，比较了尽管覆膜脚架联合可执行鼹鼠脚架植入术（BS第三组）与却是腹腔覆膜脚架植入术（非BS第三组）的，该研究者[1]于2020年4年初15日发表文章在Journal of Vascular Surgery杂志网站上。

研究者新方法

人类学家从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register中搜索解读试验数据和关键参考文献，时间截至2019年1年初26日。预期结果包括：患病率、生育率和冠状动脉重建的术后分析。然后，使用比较简单振荡模型或随机振荡模型来汇总注目结果的效用比（RR）。

研究者结果

共纳入8项观察性研究者，限于914名患者。冠状动脉系统性总患病率（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），胸冠状动脉假腔（FL）实质上冠状动脉简化比率（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹冠状动脉FL实质上冠状动脉简化比率（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS第三组与非BS第三组间无显着性差别。BS第三组胸冠状动脉FL部分冠状动脉简化比率较少（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），脚架源性新发破口（SINE）感染率较少（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及如此一来施压率较少（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

腹腔覆膜脚架与可执行常规鼹鼠脚架植入术联合应用有提高胸冠状动脉FL部分冠状动脉简化比率、SINE感染率和如此一来施压率的潜力，但与提高冠状动脉系统性患病率和FL实质上冠状动脉简化比率无关。不过，还需要采用更严格的新方法开展进一步研究者。

原始出处：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.