Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何透过脊髓？

一处神经元（Tarlov）上皮细胞是神经元一个组织的病理功能性扩张，形成于一处神经元和神经元肾脏之间。Tarlov上皮细胞发生在背根神经元节的脊神经元上（图1）。Tarlov上皮细胞可发生于10%的成年人中的，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）电子技术的显露现，该病可以确诊。图1：神经元一处上皮细胞的示意图Tarlov上皮细胞高发，向科外科提显露了挑战。一处神经元上皮细胞可加剧脊柱失败。Tarlov上皮细胞的方面病征可以被早产期镇心痛所掩饰或诱发。早先，International Journal of Obstetric Anesthesia周报上路透社了一例24岁行剖宫产的Tarlov上皮细胞病变，成功地同步进行了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以前有胎死腹中的两书），体重80kg，身高174cm。在孕40周时来我院行剖腹产移植手术。S1水准右边Tarlov上皮细胞（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。上皮细胞的发展无明确因素（如结蹄一个组织传染病或外伤），病变所称自己大概每3个翌年就有1次束手无策、背心痛和排斥功能性坐骨神经元心痛，采用扑热息心痛、同步进行镇心痛，行上皮细胞隔水术，注扑与区域内剂混合使用。病变早产前18个翌年，接受CT引导扑（用药8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水准。2个翌年后CT引导下隔水，隔水显露2mL循环系统，用5毫升血浆同步进行硬膜外血浆补片，以减少硬神经元一个组织垫头后痉挛的风险（图2，图3）。在早产前十三个翌年，在CT投影下排显露2毫升液体，并同步进行段落的血浆补片。图2：剖宫产术前18个翌年，病变S1神经元根显示右边神经元管上皮细胞图3：CT投影图像，剖宫产术前18个翌年，病变右边S1神经元管上皮细胞鉴于病变尚未盗用腰部且没有神经元病征，考虑到剖腹产时采用标准的单次脊柱。在时，应用无害电子技术，仅限于长袍、无害手套、天花板和用氯己定2%与酒精制成的皮肤口服。采用5ml 1%利多卡因同步进行区域内浸润，27G垫顺利抽显露L3-4空隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注扑后，剖宫产移植手术顺利，需要进一步干预或抢救镇心痛。术后唯情况严重并发症，电话号码随访6个翌年后，病变偶而有乏力、束手无策等病征。此外，她经历的间歇功能性外侧腰心痛，与坐姿有关。这些病征被认为与继发功能性肾出血上皮细胞出血有关。鉴于Tarlov移植手术有风险和术后康复耗时，皮肤科外科建议之后同步进行上皮细胞隔水。争论及小结当Tarlov上皮细胞位于骶骨时，脊柱是一种可取的诊疗选取，如果上皮细胞位于腰部时，风险和神经元损伤的发生率就比较高，这种情况下，全麻可能作为首选。诊疗兵团才会对病变同步进行分析，仅限于上皮细胞的较小、所在位置、神经元病变的情况严重程度，综合地同步进行判断，以选取合适的方式。完整显露处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.