「」不能忍！卵巢扭转错过黄金救治时间，也许会抱憾终身

这天，一名 20 岁出头的居然脸色慌张的来到广西江滨医务人员（自治区第三人民医务人员）泌尿外科门诊谎称，「我在外地上课，我的父亲在江滨医务人员住院，今天约好来探视他。早上出门时，我突然看上去左方『』，左下腹隐疼不舒服。但是为了赴约，我忍着眼部赶到了玉林，一段时间越少久，眼部就越少难忍，那时候已经承受不了了。」

广西江滨医务人员泌尿外科的凌凯南医生实在事情连忙，在赢取彩超和进一步定期MRI后，基本确认病患者是左方肾上腺力挽狂澜。请示科主任后，当即决定积极开展急诊手忍术。

幸好居然没有继续强忍眼部，而是选择来医务人员就诊了！虽然手忍术时距离病患者发病已经过去 12 个天内，但左方肾上腺并从未完全力挽狂澜红肿，经急诊手忍术后，完全恢复了病患者左方肾上腺的尸供，守住了左方肾上腺，给予夺位并分开。

忍术后三个月复查，病患者完全恢复良好，居然灵魂的「根」终于守住了， 「蛋蛋」的感伤终于无视。居然一家非常高兴，特地赠送了两面旗子给广西江滨医务人员泌尿外科。

01 肾上腺力挽狂澜是问道？

肾上腺力挽狂澜是一种泌尿系急症，任何年龄都可再次发生，常方知于新生儿和青春期后的**。

其原因是肾上腺下极从未充分分开于肾上腺管状表皮（方知下图）。如果肾上腺下极从未分开于管状表皮或分开于管状表皮的二阶实在宽，则肾上腺似乎在精索上再次发生力挽狂澜，因动脉心脏入减少和静脉流出受阻而造成了肾上腺功能障碍。肾上腺力挽狂澜似乎再次发生在诱发事件（例如痛楚）之后，也似乎为自发连续性。

02 肾上腺力挽狂澜有什么危害？

往往认为，肾上腺力挽狂澜致使肾上腺功能障碍 12 天内后，肾上腺都会遭受不可逆的损伤：肾上腺组织功能障碍红肿，功能丧失，保住保持一致的价值。

即使对侧肾上腺正常，也似乎造成不育，这是因为「尸-膝」特异性屏障受破坏可使来自生殖细胞和胚胎的抗原暴露于全身循环，造成了抗胚胎病原体的产生。

03 哪些意味着考量肾上腺力挽狂澜？

眼部：最常方知，多在剧烈体力大型活动或外阴轻微痛楚后数天内，里至重度肾上腺眼部急连续性复发；还有显着弥漫连续性压痛和红肿，似乎；还有随白痴和呕吐。

还有部分肾上腺眼部再次发生在清醒里，尤其方知于儿童和青少年，在半夜或早晨因眼部惊醒，这种展现很似乎与快动眼清醒周期里的日间连续性高潮引起膝提肌膨胀有关。家有男童的父母察觉到孩子们痛醒的情况须要提高警惕。

身体素质定期检查：肾上腺力挽狂澜侧不对称升高，其长轴处于侧边方位，而不是正常的纵向方位，这与肾上腺力挽狂澜所致精索缩短相关，被称为「钟摆畸形」。

红肿：显着的肾上腺红肿多再次发生在力挽狂澜最初，而反应连续性管状表皮脓和外阴间有覆红斑似乎在症状复发后 12-24 天内才显得显着。在最初，有经验的定期检查者常能区分红肿、触痛剧烈的肾上腺与后部较较厚、触痛较重的附膝。特征连续性的展现是：向上击碎外阴时，眼部不轻反重！

提膝反射：轻划或轻捏下腹部毛发，捕捉到同侧肾上腺大型活动情况。正常的反应是提膝肌膨胀、肾上腺上提。肾上腺力挽狂澜病患者提膝反射往往消失，而急连续性附膝炎或附膝-肾上腺炎或其他哮喘的外阴眼部，提膝反射往往完好。

根据病史和身体素质定期MRI可行性考量为肾上腺力挽狂澜，更进一步的外阴MRI定期检查可确诊。因此临床供称肾上腺力挽狂澜的病患者应尽快转至泌尿科医生处或急诊科接受评估。

研究证实MRI在确诊肾上腺力挽狂澜不足之处具有较高的敏感连续性和特异连续性，但因MRI系统设计有所不同，定期MRI似乎也不同。

如果很难开囊MRI定期检查或如果MRI很难排除肾上腺力挽狂澜，表示同意完成手忍术窥探。

04 肾上腺力挽狂澜如何处理事件？

①手忍术窥探及肾上腺分开忍术：供称肾上腺力挽狂澜的处理事件方法为尽快手忍术窥探，并在忍术里夺位和分开肾上腺。夺位延迟数天内可使肾上腺红肿赴援完成连续性增加。

由于肾上腺引带分开不充分往往是一种上部缺陷，应夺位并分开患侧肾上腺和对侧从未受累肾上腺。较长一段时间功能障碍 (>12 天内) 似乎造成了肾上腺梗死；还有液化，须要行肾上腺外科手忍术。

②意念夺位：尝试意念夺位的指征，有待确证。确诊已经确定，且发病一段时间短，或很难立即手忍术施压者，可先尝试意念夺位，尽早无视力挽狂澜，完全恢复肾上腺心脏，增高红肿概赴援，提高保持一致肾上腺的出乎意料赴援。

针对儿童的捕捉到连续性研究结果显示，意念夺位缓解了眼部并更佳了肾上腺挽救情况。往往不给予镇痛药，因为都会显露肾上腺持续力挽狂澜。即使意念夺位出乎意料之后，也须要要完成手忍术窥探，这是因为应该制定肾上腺分开忍术（分开肾上腺至外阴壁）以防开刀，并发现及处理事件似乎存在的残余力挽狂澜。

肾上腺力挽狂澜往往向外侧力挽狂澜，因而可以通过向膝盖后侧倒置实现夺位，但也有肾上腺向后侧力挽狂澜的个案。肾上腺力挽狂澜程度的范围可 180°-720°，须要要多圈倒置。

出乎意料夺位的展现仅限于：

● 眼部缓解

● 肾上腺方向由侧边转为纵向

● 外阴内肾上腺的方位增高

● 彩色都卜勒MRI结果显示动脉搏动完全恢复正常

「」有很多种原因，肾上腺力挽狂澜绝对是最紧急的情况之一！

确切、及时的确诊和处理事件，似乎就守住了他的一生寂寞。

通过本篇自然史，希望青少年男连续性的「」能引起家长及医务工作者的注意。

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